更新日：2023年12月27日
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病院・診療所関係様式一覧 【村山総合支庁・村山保健所】
- （様式第1号の2）病院（診療所）開設許可申請書（PDF：367KB） 様式第1号の2（ZIP：30KB）
- （様式第3号）病院（診療所、助産所）開設許可事項中一部変更許可申請書（PDF：107KB） 様式第3号（ZIP：12KB）
- （様式第3号の2）診療所病床設置許可事項中一部変更許可申請書（PDF：96KB） 様式第3号の2（ZIP：12KB）
- （様式第4号）病院（診療所、助産所）開設届（PDF：121KB） 様式第4号（ZIP：10KB）
- （様式第5号）診療所開設届（PDF：284KB） 様式第5号（ZIP：28KB）
- （様式第6号）助産所開設届（PDF：189KB） 様式第6号（ZIP：12KB）
- （様式第7号）病院（診療所、助産所）開設許可事項（開設許可後の開設届出事項）中一部変更届（PDF：124KB） 様式第7号（ZIP：10KB）
- （様式第7号の3）診療所病床設置許可事項中一部変更届（PDF：84KB） 様式第7号の3（ZIP：12KB）
- （様式第8号）診療所（助産所）開設届出事項中一部変更届（PDF：123KB） 様式第8号（ZIP：10KB）
- （様式第8号の2）病院（診療所、助産所）休止（再開）届（PDF：65KB） 様式第8号の2（ZIP：8KB）
- （様式第9号）病院（診療所、助産所）廃止届（PDF：102KB） 様式第9号（ZIP：8KB）
- （様式第10号）病院（診療所、助産所）開設者死亡（失そう）届（PDF：114KB） 様式第10号（ZIP：8KB）
- （様式第13号）開設者が他の者を管理者とする許可申請書（PDF：81KB） 様式第13号（ZIP：8KB）
- （様式第14号）2以上の病院（診療所、助産所）管理許可申請書（PDF：127KB） 様式第14号（ZIP：9KB）
- （様式第17号）病院（診療所、助産所）使用許可申請書（PDF：137KB） 様式第17号（ZIP：12KB）
- （様式第18号）エックス線装置設置届（PDF：233KB） 様式第18号（ZIP：19KB）
- （様式第24号）エックス線装置等変更届（PDF：178KB） 様式第24号（ZIP：14KB）
- （様式第25号）エックス線装置等廃止届（PDF：140KB） 様式第25号（ZIP：8KB）
- （様式第42号）病院（診療所、助産所）検査結果届出書（PDF：100KB） 様式第42号（ZIP：9KB）
- （参考様式）
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